СЕБОРЕЯ.

Себорея - гиперфункция сальных желез, сопровождающаяся избыточным скоплением жира на коже. Под шерстью образуются бугристые рыхлые наслоения жира, шерсть у основания склеена. Непигментированная кожа после удаления с нее шерсти и скопления жира слегка покрасневшая, устья сальных желез явно расширены. Жировые наслоения с примесью отслоившихся клеток эпидермиса могут превращаться в корку.

   Себорея легко переходит в дерматит, нередко гнойный, либо развивается экзема. Себорея собак начинается у основания ушей и распространяется дальше.

   Лечение сводится к удалению шерсти и применению обезжиривающих и вяжущих средств (спиртовысыхающие повязки с 95 %-ным спиртом). После тщательной обработки зоны поражения пропитанными этиловым эфиром тампонами целесообразно неоднократно обильно смазать спиртовым раствором бриллиантовой зелени. При осложнении экземой или гнойным дерматитом применяют соответствующее описанное выше лечение.

АЛЛОПЕЦИЯ.

Аллопеция - выпадение шерстного покрова (волос). Болезнь, по-видимому, связана с вегетативно-гормональными нарушениями и авитаминозом А (недостатком ретинола). Все это ухудшает кровоснабжение волосяных луковиц и приводит к выпадению волос. Начинается болезнь местным (гнездным) выпадением волос и может напоминать линьку. Однако в облысевших участках шерсть не отрастает. Зона облысения в виде округлых пятен бывает в разных частях кожного покрова. Гнездное облысение расширяется, охватывая целые области.

   Лечение. Целесообразно облысевшие и соседние участки смазывать жидкой очищенной карболовой кислотой в течение 5-8 дней в сочетании с новокаиновой блокадой симпатических узлов, в зоне сегмента которых расположено облысение, либо проводить эпиплевральную блокаду по В. В. Мосину. Можно внутривенно ввести 0,25 %-ный раствор новокаина и внутримышечно поливитамины. Однако лечение редко бывает эффективным.

ОСТИОФОЛЛИКУЛИТ (акне).

Это болезнь, проявляющаяся образованием гнойничков величиной от просяного зерна до горошины, локализующихся вокруг волоса. Первоначально он развивается у устья волосяного мешочка. При этом вокруг волоса возникают покраснение и небольшая болезненность, затем появляются инфильтрат и гнойничок шаровидной или конусовидной формы. В центре его - волос, вокруг - красный ободок. При надавливании гнойничок лопается и из него вытекает капля гноя. По прошествии нескольких дней содержимое гнойничка подсыхает и следы бывшего фолликула исчезают. Остиофолликулит часто возникает на фоне хронического воспаления сальной железы и при длительном загрязнении кожи, приводящем к закупорке (обтурации) устья волосяного мешочка. Последнее способствует активизации стафилококковой микрофлоры волосяного мешочка и протоков сальных и потовых желез. Локализуются фолликулярные поражения преимущественно на коже спинки носа и на наружной поверхности конечностей. Остиофолликулит может осложняться и переходить в фурункулез.

   Лечение. Протирают пораженные места этиловым спиртом и выдавливают гной из сформировавшихся пустул. Зону поражения смазывают чистым ихтиолом или бриллиантовой зеленью. Внутрь дают драже поливитаминов. После снижения воспалительной реакции, если новые пустулы не появляются, применяют смягчительно-антисептические мази, салицин-ихтиоловую и др.

   С профилактической целью не рекомендуется использовать намордники с кошомной прокладкой.

 ФУРУНКУЛЁЗ.

Это болезнь, сопровождающаяся образованием фурункулов. Фурункул - конусообразная очень болезненная плотная припухлость величиной с лесной орех. В стадии созревания на его вершине появляется серо-желтое пятно, что указывает на завершение гнойно-секвестрального отторжения омертвевшего волосяного мешочка с волосяной луковицей, сальными железами и пограничной с ними дермой. Пропитанные гноем секвестрированные образования составляют гнойно-некротический стержень фурункула: При самопроизвольном вскрытии последнего стержень, если он полностью секвестрирован, может выделяться наружу вместе с гноем. Однако нередко он не выделяется, что задерживает заживление. При самопроизвольном вскрытии фурункула гной, содержащий вирулентные стафилококки, загрязняет соседние участки кожи, в результате чего патогенные стафилококки проникают в волосяные мешочки и вызывают формирование новых фурункулов. Развивается фурункулез. Причиной появления фурункулеза и отдельных- фурункулов может быть также длительное загрязнение кожи, в результате которого закрываются волосяные мешочки и протоки сальных и потовых желез. Сапрофитная микрофлора этих образований, представленная главным образом стафилококками, становится патогенной. Способствуют фурункулезу расчесы и другие повреждения кожи, полигиповитаминозы и нарушение обмена веществ, а также себорея и акне.

   Профилактика появления фурункулов и фурункулеза сводится к устранению причин болезни, даче поливитаминов и к мытью с карболовым или дегтярным (в случаях бывших фурункулов) мылом, в других случаях используют обычное туалетное мыло.

   Лечение. На пораженном участке выстригают волосы, обрабатывают кожу 75 %-ным раствором спирта, внутримышечно вводят поливитамины. В начальной стадии формирования конусов фурункулов применяют спиртовысыхающие повязки, короткий новокаиново-антибиотиковый блок под формирующийся фурункул. Это обрывает дальнейшее развитие фурункулов и приводит к выздоровлению. В стадии некротизации и нагноения (вершина желтоватая) для ускорения самопроизвольного вскрытия и выведения стержня фурункула целесообразны блокада и влажные повязки с 10-20 %-ным раствором сульфата магнезии. Допустимо крестообразное рассечение эпидермальной покрышки конуса с последующим удалением стержня пинцетом. Дальнейшее лечение сводится к применению бриллиантовой зелени или ихтиол-цинковой мази.

АБСЦЕСС.

Это патологическая полость, возникающая в результате острогнойного воспаления, вызванного патогенными стафилококками, стрептококками и другими гноеродными микробами. По форме абсцесс полусферичен. При пальпации он болезненный, с повышенной температурой, флюктуирует. Температура тела повышена. Начинается абсцесс в виде ограниченного тестовидной консистенции, горячего на ощупь отека. Применение спиртовысыхающих повязок и короткой новокаиново-антибиотиковой блокады с подведением раствора под зону отека способствует, как правило, рассасыванию отека и подавлению инфекции. При несвоевременном лечении отек становится плотным, горячим и болезненным (стадия клеточковой инфильтрации); внутритканевое осмотическое давление увеличивается в 2-3 раза, рыхлая клетчатка омертвевает. Предпринятое лечение лишь ограничивает (купирует) зону некроза и способствует формированию клеточного барьера, препятствующего выходу микробов из места первичного внедрения в здоровые ткани. Процесс переходит в стадию абсцедирования, при этом припухлость приобретает полусферическую форму с участками размягчения (образование небольших гнойничков). Клеточный барьер замещается грануляционным. Вследствие этого формирующийся абсцесс полностью отграничивается от здоровых тканей. На этой стадии лечение прежнее, компрессы противопоказаны. Сформировавшийся (созревший) абсцесс флюктуирует.

   Лечение. Абсцесс вскрывают. Разрез должен быть направлен книзу для свободного стока гноя. Полость вскрытого абсцесса орошают перекисью водорода или слабым (1:1000) раствором калия перманганата (крепкие растворы антисептиков нарушают грануляционный барьер). В полость доброкачественного абсцесса (без признаков некроза грануляционного барьера) вводят дренаж с линиментом Вишневского или синтомицина. При признаках некроза вводят дренаж с 5-10%-ным раствором кальция хлорида в смеси с фурацилином 1 : 5000.

ФЛЕГМОНА.

Это острогнойное воспаление с прогрессирующим некрозом рыхлой клетчатки и тенденцией к генерализации гнойной инфекции.

   По локализации различают подкожную, подфасциальную, межмышечную, футлярную и другие флегмоны.

   Подкожная флегмона может быть ограниченной и диффузной. Подфасциальная и межмышечная флегмоны обычно протекают как диффузные. Подкожная и подфасциальная флегмоны начинаются обширным горячим болезненным и тестоватым отеком, лучше выраженным при первой; межмышечная флегмона - коллатеральным отеком, хромотой и болевой реакцией при глубокой пальпации и высокой температурой.

   В стадии клеточной инфильтрации припухлость приобретает плотную подошвообразную консистенцию, становится, как говорят, деревянистой, особенно при подфасциальной флегмоне. При этом осмотическое давление достигает 21 атм, сосуды суживаются, некротический процесс распространяется вширь и вглубь, особенно при подфасциальной флегмоне.

   При футлярной флегмоне вовлекается в процесс подкожная клетчатка, залегающая между мышечным брюшком и окружающим его фасциальным футляром. Флегмонозный процесс протекает в пределах этого фасциального футляра. Фасциальный футляр заканчивается на месте перехода мышечного брюшка в сухожилие. Учитывая это, фасциальный футляр разрезают на 2-3 см выше упомянутого перехода, что обеспечивает сток гноя и предупреждает полную некротизацию мышцы.

   Диагностируют эту флегмону по выраженному коллатеральному отеку, высокой общей температуре и резкой болевой реакции в зоне мышечного брюшка, а подфасциальный прокол под углом 30° позволяет получить гной.

   Лечение. Подкожную и подфасциальную флегмоны лечат в стадии отека так же, как и абсцессы, но вместо короткой блокады внутривенно вводят 0,5 %-ный раствор новокаина с 10 мл ампулированного гентамицина или полусинтетического пенициллина (дозу определяют по фармакологии). Новокаиново-антибиотиковый раствор инъецируют из расчета 0,25 мл на 1 кг массы собаки.

   На фоне внутривенного введения новокаиново-антибиотикового раствора и удаления шерсти зону припухлости смазывают чистым ихтиолом и делают насечки, рассекая кожу при подкожных флегмонах и дополнительно фасцию при фасциальных флегмонах. Насечки делают длиной 1-1,5 см, располагая в шахматном порядке на расстоянии 2-3 см друг от друга. Остановив кровотечение, накладывают на флегмонозную зону трехслойную салфетку, пропитанную 10 %-ным раствором сульфата магнезии, и прибинтовывают; целесообразно добавить 1:5000 раствор фурацилина. Такие повязки способствуют снижению осматического давления, улучшают кровоснабжение и купируют флегмону. Повязки заменяют ежедневно, переходя на спиртовысыхающие повязки с 70°-ным спиртом на 1 %-ном растворе новокаина с добавлением фурацилина до указанной концентрации. Внутримышечно инъецируют полусинтетический пенициллин с учетом данных чувствительности к нему микробов, вызывающих флегмону.

   В стадии абсцедирования (участки размягчения) за сутки до рассечения флегмоны вводят в вену 10 мл 10%-ного раствора кальция хлорида; делают один или два широких разреза, останавливают кровотечение. Раны промывают перекисью водорода с фурацилином или другими противомикробными средствами. Некротизированную ткань удаляют без нарушения грануляционного барьера. Полость флегмоны выстилают салфеткой Микулича, пропитанной 95°-ным спиртом, затем, если в ней осталось много мертвых тканей, заполняют ватными шариками или марлевыми тампонами, пропитанными протеолитическим ферментом. При небольшом количестве мертвых тканей для пропитывания используют линимент Вишневского на рыбьем жире. В таком случае перевязку делают на 3-5-й день. а после применения фермента - на следующий день, заменяя шарики или тампоны ферментом в сочетании с гентамицином или другими антибиотиками, подавляющими микробов.

   При флюктуации флегмоны оперируют и обрабатывают ее полость, как описано выше. После того как полость покроется здоровыми грануляциями, салфетку Микулича извлекают и долечивают как рану второй фазы заживления.

СЕПСИС.

Это труднообратимый общий инфекционно-токсический процесс, возникающий на фоне генерализации местной гнойной, гнилостной и анаэробной инфекций. При этой болезни глубоко нарушается нейрогуморальная регуляция, снижается иммуногенез, нарушаются трофика всех видов обмена и функционирование жизненно важных органов, возникает гиперчувствительность - сенсибилизация всех систем организма. Вот почему сепсис трудно излечивается и часто финал его - гибель животного.

   Лечение. Оно должно быть комплексным, ранним и направленным, прежде всего на подавление микробного фактора, нормализацию нейрогуморальной регуляции и дезинтоксикацию организма. В вену вводят 0,25 %-ный раствор новокаина в дозе 0,25-0,5 мл на 1 кг массы с 5-10 мл гентамицина на 100 мл раствора новокаина или используют полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. Для снятия перераздражения центральной нервной системы дополнительно в вену инъецируют 5-10 мл 10 %-ного раствора натрия бромида. Кормят собак в период лечения легкоперевариваемыми витаминизированными кормами или внутримышечно вводят поливитамины.

   На фоне введения новокаиново-антибиотикового раствора целесообразно переливание совместимой крови. Для снижения метаболического ацидоза внутримышечно вводят 4 %-ный раствор натрия бикарбоната. С целью снятия калиемии, нормализации клеточных мембран и снижения проницаемости сосудов в вену вводят 5-10 мл 10 %-ного раствора кальция хлорида, целесообразно применять его как консервант крови при введении последней. Для повышения энергетического баланса питания мозга и сердечной мышцы, улучшения антитоксической функции печени показана внутривенная инъекция 50-100 мл 20%-ного раствора глюкозы с дозой аскорбиновой кислоты. В целях выведения и нейтрализации токсинов в вену инъецируют 3-4 мл 40 %-ного раствора уротропина с дозой кофеина. Показаны противогистаминные препараты (1/2 таблетки димедрола 2-3 раза в день). Для снижения сенсибилизации внутривенно применяют 30 %-ный раствор натрия тиосульфата в дозе 3-5 мл. Заслуживает внимания камфорная сыворотка И. И. Кадыкова или М. В. Плахотина, ее вводят в дозе 20-40 мл.